拟除虫菊酯类

拟除虫菊酯类

拟除虫菊酯类 【导读】毒理急性中毒多为经口误服所致，生产性经皮吸收中毒较多为农药厂生产工人，尚有少数误作医药针剂注射致中毒（以杀灭菊酯为多）。...

毒理　　急性中毒多为经口误服所致，生产性经皮吸收中毒较多为农药厂生产工人，尚有少数误作医药针剂注射致中毒（以杀灭菊酯为多）。本类杀虫剂在哺乳动物体内吸收、散布、代谢转化均非常快，用杀灭菊酯给鼠类经口染毒（8mg／kg），1小时后血浓度即达高峰，24小时降至4％以下。48小时难以测出。吸收后在体内经酯酶和混合功能氧化酶的作用，被水解、氧化和结合，降解代谢主要在肝内进行。含氰基者氰基的排出比较缓慢，最终以硫氰酸盐排出。致毒机制至今尚未完全阐明，目前的研究认为它影响细胞膜的功能，干扰钠离子通道，致使钠通道的m闸门关闭延迟，形成除极后电位及重复除极，持续地重复发放神经冲动，将使膜内钠离子梯度衰减，终究引发神经传导阻滞。此外，它尚可抑制神经细胞膜的γ—氨基丁酸受体，使该介质失去对脑的抑制功能。国内曾报导3例溴氰菊酯中毒者，脑脊液中γ—氨基丁酸含量明显高于正常水平。动物试验中，尚发现中毒动物细胞第二信使之一的兴奋性递质环鸟昔酸（cGMP）升高。这些研究，对以中枢兴奋抽搐，其后转入中枢抑制的全身中毒症状，提供了比较合理解释的基础。

对皮肤、黏膜污染的局部，该类杀虫剂也有刺激作用，除接触性损害外，尚可引起局部迟发过敏反应。

临床表现　　1.中毒潜伏期短，制造工人中毒，短者1小时，长者可达24小时，平均约6小时；田间施药中毒多为4～6小时；经口中毒则大多在10分钟至1小时出现中毒症状。

诊断

拟除虫菊酯类中毒

急救处理

1.清洗排毒宜先用2％～4％碳酸氢钠液或肥皂水等碱性液体，以利毒物分解破坏。该类杀虫剂属脂溶性，故导泻忌用油类泻剂，而宜用盐类泻剂。经口中毒洗胃可注入药用炭吸附残余毒物。个别非常严重病例，有条件可考虑脂质透析或血液灌流治疗，以清除血中毒物。

5.含氰基的品种中毒，可用硫代硫酸钠和细胞色素C医治，以利于消除CN-的毒害作用，前者用1g静脉注射，后者15～30mg静脉滴注（应先作皮试），每日均2次。

6.重症伴肺水肿或严重心肌伤害，及有全身变态反应者（如哮喘）应加用糖皮质激素。产生过敏性休克反应者应立即皮下注射肾上腺素（1：1000）0.5～1ml。曾有一喷洒溴氰菊酷中毒病例，刚作业1分钟后即突然产生呼吸困难，喉部阻塞感，两肺哮鸣音，经注射肾上腺素和地塞米松，15分钟后治愈。

7.输液利尿增加排毒，适当补充碳酸氢钠等碱性溶液，并给葡醛内酯（肝太乐），以利毒物分解、代谢，并排出体外。

8.皮肤局部伤害，清洗后涂维生素E或氨基甲酸乙酯霜，有过敏性皮炎尚应加用氟轻松霜等糖皮质激素外用药。

9.有报导氯丙嗪、普萘洛尔（心得安）、利血平可能对该类杀虫剂有增毒效应，用药时应予注意。

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