老年人的黄斑出血的缘由

老年人的黄斑出血的原因

黄斑病变的主要症状表现为中心视力消退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。

随着年龄的增大，一些老人常会单眼或双眼突发性视力下落，视物模糊，且每况愈下，到医院检查，原来是患了由老年性黄斑变性所导致的眼底出血。

在视膜光感受器细胞层的外侧，为一层排列整齐的六角型细胞，即视膜色素上皮(RPE)层。在人的一生中，RPE生理性吞噬感光细胞外节盘膜，消化后的代谢产物不断从色素上皮细胞排泄至邻近脉络膜的玻璃膜处堆积起来，构成玻璃膜疣，从而引发Bruch膜和RPE细胞产生变性，即干性老年性黄斑变性。

RPE细胞的苦底膜及Bruch膜内胶原纤维层增厚，弹力纤维层断裂，导致脉络膜的毛细血管通过裂损的Bruch膜进入RPE下及神经上皮下，构成视膜下新生血管膜，即发展成为湿性老年性黄斑变性。由于新生血管管壁十分脆弱，渗透性强，从而可引发反复出血，渗出机化一系列病理进程，久之将在后极部构成盘状瘢痕，致使黄斑功能丧失殆尽。

因此，老年人应定期到眼科检查眼底黄斑区有没有病变，以初期诊断早期治疗。

如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

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(：陈文